Fatores sociais que contribuem para o acolhimento institucional de idosos / Social factors that contribute to the institutional care of elderly / Factores sociales que contribuyen al cuidado institucional de los ancianos

Verifica-se um aumento significativo no contingente de pessoas idosas no Brasil. O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística estima que até o ano 2030, o percentual de idosos deverá superar o de crianças e adolescentes em cerca de quatro milhões. Grande parte de idosos necessitam de cuidados em decorrência da redução da capacidade funcional, no entanto, nem todos conseguem ser assistidos pelos seus familiares, pois existem fatores sociais que impedem que esse suporte seja praticado no seio familiar, como por exemplo, a vulnerabilidade socioeconômica. O presente artigo trata-se de uma revisão bibliográfica que discorre sobre os critérios para o acolhimento de idosos nas Instituições de Longa Permanência sob a ótica de garantia de direitos. O percurso metodológico do estudo aqui proposto aconteceu por meio de pesquisa bibliográfica documental. Verificou-se que o acolhimento institucional no âmbito da política de assistência social, ocorre em regime de internato, sendo indicado aos idosos sem vínculo familiar e com algum grau de dependência, bem como aos idosos em situação de violação de direitos.(AU)

There is a significant increase in the number of elderly people in Brazil. The Brazilian Institute of Geography and Statistics estimates that by the year 2030, the percentage of elderly people should exceed that of children and adolescents by around four million. Most elderly people need care due to reduced functional capacity, however, not all of them are able to be assisted by their families, as there are social factors that prevent this support from being practiced within the family, such as socioeconomic vulnerability. The purpose of this article is to conduct a discussion on the criteria for the reception in Long Term Care Institutions for the Elderly from the perspective of guaranteeing rights. The methodological path of the study proposed here took place through documentary bibliographic research. It was found that institutional care within the scope of the social assistance policy occurs in a boarding school, being indicated to the elderly without family ties and with some degree of dependence, as well as to the elderly in situations of violation of rights.(AU)

Hay un aumento significativo en el número de personas mayores en Brasil. El Instituto Brasileño de Geografía y Estadística estima que para el año 2030, el porcentaje de personas mayores debería superar el de niños y adolescentes en alrededor de cuatro millones. La mayoría de las personas mayores necesitan atención debido a la capacidad funcional reducida, sin embargo, no todas pueden recibir asistencia de sus familias, ya que existen factores sociales que impiden que este apoyo se practique dentro de la familia, como la vulnerabilidad socioeconómica. El propósito de este artículo es llevar a cabo una discusión sobre los criterios para la recepción en instituciones de atención a largo plazo para personas mayores desde la perspectiva de garantizar los derechos. La ruta metodológica del estudio propuesto aquí tuvo lugar a través de la investigación bibliográfica documental. Se encontró que la atención institucional dentro del alcance de la política de asistencia social ocurre en un internado, siendo indicada a los ancianos sin vínculos familiares y con cierto grado de dependencia, así como a los ancianos en situaciones de violación de derechos.(AU)

Elaborando uma cartilha sobre as ambiguidades da violência conjugal / The formulation of a brochure about the ambiguities of marital violence / Desarollando un folleto sobre las ambigüedades de la violencia conyugal

O texto é um relato de experiência em um projeto de extensão universitária que elaborou e testou junto a grupos comunitários uma cartilha sobre violência conjugal direcionada tanto a mulheres quanto a homens, tendo como proposta construir uma comunicação que explicitasse e avaliasse os diferentes sentimentos e crenças relacionados ao tema, e ainda que respeitasse as possibilidades e os desejos de cada leitor. A abordagem de intervenção comunitária foi ancorada no construcionismo social. O tema da violência conjugal foi apresentado na cartilha tendo por base um esforço para articular as contribuições advindas tanto dos movimentos feministas como de outros estudiosos, mantendo a politização do tema. O processo de produção da cartilha é relatado buscando refletir sobre as dificuldades e as mudanças vivenciadas diante dos textos sobre o tema, dos testes do primeiro esboço junto a grupos comunitários, dos consultores e de feministas, de forma a apontar o fato de nossa atenção ter se concentrado em quatro categorias de análise do problema: dominação masculina, diversidade, amor romântico e ambigüidades, sendo a última a que nos pareceu ser mais amplamente debatida e apreendida por qualquer vertente de discussão diante do tema, embora todas sejam imprescindíveis. Por fim, apontamos nossa avaliação sobre os limites e os potenciais da última versão da cartilha....(AU)

This paper is the experience account of a college extension project that elaborated and tested a brochure about marital violence with community groups directed to both women and men. Its purpose is to build a means of communication that explains and evaluates the different feelings and beliefs related to the issue, respecting the possibilities and wishes of each reader. The community intervention’s approach was anchored on social construccionism. The issue of domestic violence was presented in the brochure, based on an effort to link both the contributions from feminist movements as from other researchers, maintaining the politicization of the issue. The brochure’s production process is reported in an attempt to reflect about the difficulties and changes experienced in face of the texts about the subject, the first tests of the brochure with community groups, consultants and feminists. This work focused four categories of the problem analysis: male domination, diversity, romantic love and ambiguity. The last category seemed to have been widely discussed and understood by any aspect of the discussions on this subject, however all these themes are essential. Finally, we conclude our evaluation about the limits and the potential aspects of the last brochure’s version....(AU)

El texto es un relato de la experiencia en un proyecto de extensión universitaria que ha elaborado y testado junto a grupos comunitarios un folleto sobre violencia conyugal direccionada tanto a mujeres como a hombres, con la propuesta de construir una comunicación que tornarse explícitos y evaluase los diferentes sentimientos y deseos de cada lector. El abordaje de intervención comunitaria fue ancorado en el construcionismo social. El tema de la violencia conyugal fue presentado en el folleto y tuve como base el esfuerzo para articular contribuciones tanto de los movimientos feministas como de otros estudiosos, manteniendo la politización del tema. El proceso de producción del folleto es relatado buscando refletar sobre dificultades y cambios vividos, adelante de textos sobre el tema, de los testes del primer esbozo junto a grupos comunitarios, de los consultores y de feministas; de forma a apuntar que nuestra atención se ha concentrado en cuatro categorías de analice del problema: dominación masculina, diversidad, amor romántico e ambigüedades, siendo la última la que nos cayó ser ampliamente debatida y aprehendida por cualquier vertiente de discusión del tema, aunque todas sean imprescindibles. Por fin, apuntamos nuestra evaluación sobre los límites y potencias de la última versión del mismo....(AU)

Sepse no pós-operatório de cirurgia cardíaca: descrição do problema / Sepsis in the postoperative period of cardiac surgery: problem description

FUNDAMENTOS: A despeito do avanço no diagnóstico e na terapêutica da sepse nos últimos anos, a morbidade e mortalidade são elevadas. OBJETIVO: Avaliar a prevalência, a evolução hospitalar e o prognóstico de pacientes que apresentaram sepse no pós- operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Trata-se de um registro prospectivo que incluiu pacientes (n = 7.332) submetidos à cirurgia cardíaca (valvar ou coronariana) entre janeiro de 1995 e dezembro de 2007. Utilizamos os critérios clássicos de diagnóstico de sepse para identificar os pacientes que evoluíram com tal enfermidade e avaliamos as comorbidades pré-operatórias, a evolução hospitalar e o prognóstico. RESULTADOS: A sepse ocorreu em 29 pacientes (prevalência = 0,39 por cento). O sexo masculino predominou sobre o feminino (79 por cento vs. 21 por cento). A idade média foi de 69 ± 6,5 anos. As principais comorbidades pré-operatórias eram: hipertensão arterial sistêmica (79 por cento), dislipidemia (48 por cento) e antecedente familiar de doença arterial coronariana (38 por cento). O índice Apache médio foi de 18 ± 7, enquanto o Sofa indicou 14,2 ± 3,8. O foco infeccioso primário foi pulmonar em 19 pacientes (55 por cento). Houve 19 culturas positivas, e a média de hidratação endovenosa nas primeiras 24 horas foi de 1.016 ± 803 ml. As principais complicações foram: insuficiência renal aguda (65 por cento), síndrome de baixo débito cardíaco (55 por cento) e arritmia ventricular maligna (55 por cento). A mortalidade foi de 79 por cento (23 pacientes). CONCLUSÃO: A sepse após cirurgia cardíaca foi um evento raro, porém com desfechos clínicos catastróficos. O índice elevado de morbidade e mortalidade revelou a necessidade de um aprimoramento no tratamento, visando melhorar a evolução clínica dos pacientes.

BACKGROUND: In spite of the advances in sepsis diagnosis and treatment in the last years, the morbidity and mortality are still high. OBJECTIVE: To assess the prevalence, in-hospital evolution and prognosis of patients that presented sepsis in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS: This is a prospective study that included patients (n = 7,332) submitted to cardiac surgery (valvular or coronary) between January 1995 and December 2007. The classic criteria of sepsis diagnosis were used to identify the patients that developed such condition and the preoperative comorbidities, in-hospital evolution and prognosis were evaluated. RESULTS: Sepsis occurred in 29 patients (prevalence = 0.39 percent). There was a predominance of the male when compared to the female sex (79 percent vs. 21 percent). Mean age was 69 ± 6.5 years. The main preoperative comorbidities were: systemic arterial hypertension (79 percent), dyslipidemia (48 percent) and family history of coronary artery disease (38 percent). The mean Apache score was 18 ± 7, whereas the Sofa score was 14.2 ± 3.8. The primary infectious focus was pulmonary in 19 patients (55 percent). There were 19 positive cultures and the mean IV hydration during the first 24 hours was 1,016 ± 803 ml. The main complications were acute renal failure (65 percent), low cardiac output syndrome (55 percent) and malignant ventricular arrhythmia (55 percent). Mortality was 79 percent (23 patients). CONCLUSION: The occurrence of sepsis after cardiac surgery was a rare event; however, its occurrence showed catastrophic clinical outcomes. The high morbidity and mortality showed the need to improve treatment, aiming at patients' better clinical evolution.

Estimulação em consciência fonêmica e seus efeitos em relação à variável sexo / Phonemic awareness stimulation and its effects regarding the variable gender

TEMA: estimulação em consciência fonêmica e a comparação de seus efeitos entre os sexos. OBJETIVO: verificar o possível ganho no desempenho em tarefas envolvendo habilidades de consciência fonêmica em meninos e meninas após desenvolvimento de programa de estimulação em consciência fonêmica. MÉTODO: a amostra foi composta de alunos da segunda série do Ensino Fundamental, sendo 18 meninos e 18 meninas, com desenvolvimento típico de linguagem. O estudo compreendeu três etapas. Na primeira e na última etapa, foram realizadas as triagens audiológicas, as avaliações fonoaudiológicas e das habilidades em consciência fonêmica através do Protocolo de Tarefas de Consciência Fonológica. Na fase intermediária, o programa de estimulação em consciência fonêmica foi previamente planejado e, em seguida, aplicado em sala de aula. RESULTADOS: meninos e meninas apresentaram melhor desempenho após o desenvolvimento do programa de estimulação em todas as tarefas de consciência fonêmica, com diferença estatisticamente significativa. Com relação à interferência da variável sexo, se constatou que antes do programa de estimulação, houve diferença significativa entre meninos e meninas na tarefa de detecção fonêmica em posição final. Após a estimulação, essa diferença permaneceu significativa na mesma tarefa e se revelou importante estatisticamente também nas tarefas de segmentação fonêmica de palavras com seis fonemas e de reversão fonêmica para palavras com dois e três fonemas. CONCLUSÃO: percebe-se que, na maioria das tarefas em consciência fonêmica, as meninas obtiveram melhor desempenho, mesmo que em alguns casos o resultado não tenha sido estatisticamente significativo. Além disso, o programa de estimulação dessas tarefas foi eficaz

BACKGROUND: phonemic awareness stimulation and the comparison of its effects between genders. AIM: to determine the possible gain in performance in tasks involving phonemic awareness skills in boys and girls, following the development of a program to stimulate phonemic awareness. METHOD: participants were 18 boys and 18 girls, all with typical language development, in their second grade of Elementary Education. The study involved three steps. The first and third steps consisted of an auditory screening, speech and language assessments and the assessment of phonemic awareness skills, through the Phonological Awareness Tasks Protocol. The second step involved the planning of the phonological awaress stimulation program and its application in the classroom. RESULTS: boys and girls presented an improvement in their performance in all of the phonological awareness tasks after the application of the stimulation program; this improvement was statistically significant. Regarding the influence of gender, it was observed that prior to the application of the stimulation program, there was a significant difference between boys and girls in the task involving the detection of a phoneme in the last position. After stimulation, this difference remained significant in the same task, and was also statistically significant for the tasks of phonemic segmentation of words with six phonemes and phoneme reversion of words with two or three phonemes. CONCLUSION: it is observed that girls performed better in the majority of the phonemic awareness tasks, and that the program was effective in stimulating these tasks

Consciência fonêmica em meninos e meninas / Phonemic awareness in boys and girls

OBJETIVO: Verificar a interferência da variável sexo no desempenho de tarefas em consciência fonêmica. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 36 estudantes da segunda série do Ensino Fundamental, sendo 18 meninas e 18 meninos. Todos foram submetidos à triagem audiológica, avaliação fonoaudiológica e das habilidades em consciência fonêmica. RESULTADOS: De modo geral, a análise estatística não apontou diferenças significantes entre os sexos. No entanto, qualitativamente, observou-se que as crianças do sexo feminino apresentaram mais êxito do que os sujeitos do sexo masculino, em todas as tarefas de segmentação e de síntese fonêmica, que repercutem na análise de elementos menores. CONCLUSÕES: Embora não tenham sido observadas diferenças estatisticamente significantes entre os sexos, constatou-se que o grupo das meninas apresentou melhor desempenho nas habilidades em consciência fonêmica.

PURPOSE: To verify the influence of the variable gender in children's performance on phonemic awareness tasks. METHODS: The sample consisted of 36 second grade students from an elementary school: 18 girls and 18 boys. All of them were submitted to hearing screening, speech-language assessment and evaluation of phonemic awareness abilities. RESULTS: In general, the statistical analysis did not reveal significant differences between genders. However, qualitatively, it was observed that girls were more successful than boys in all segmentation and phonemic synthesis tasks, which impact the analysis of smaller elements. CONCLUSIONS: Although no statistically significant differences were found between genders, it was verified that girls presented better phonemic awareness abilities.

Análise da formação de carbonato de cálcio pela reação do hidróxido de cálcio com diferentes veículos anestésicos / Analysis of calcium carbonate formation from the reaction of calcium hydroxide with different anesthetic vehicles

Objetivo: Avaliar in vitro a formação de carbonato de cálcio (CaCO3) nas pastas de hidróxido de cálcio e seu pH, utilizando cinco veículos diferentes.Método: Foi utilizado o hidróxido de cálcio pró-análise e como veículos os anestésicos Septodont (mepivacaína 3% sem vasoconstritor), Mepiadre (mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000), Alphacaine (lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000) e Novocol (lidocaína a 2% com fenilefrina 1:2.500) e água destilada milliQ (Millipore) como controle. Ependorfes com hidróxido de cálcio (0,8g) foram misturados em agitador (Phoenix AP 56) com os solventes (0,8 mL) até obtenção de uma pasta homogênea e armazenados (37 ºC±1). Cada solução anestésica constituiu um grupo analisado em três períodos de tempo: inicio, sete e quatorze dias (n=9). A quantidade de (CaCO3) foi determinada através de titulometria (0,1N de H2SO4) e o pH das soluções anestésicas e das pastas aferidos através de phmetro (Micronal). Análise de variância (ANOVA) e comparações múltiplas com Schefee foram empregados para verificar o comportamento dos valores obtidos entre os tempos testados para cada grupo e entre os grupos entre si nos períodos de tempo.Resultados: O pH das pastas ficou entre 12,46 e 12,88 imediatamente após a mistura. O grupo controle apresentou um maior percentual de formação de CaCO3 aos 14 dias de armazenamento enquanto que Novocol e Alphacaine maior formação nos tempos iniciais e 7 dias. Os demais grupos (Scandicaine e Mepiadre) não apresentaram diferenças estatisticamente significante entre os períodos de tempo avaliados. No entanto, entre os grupos no mesmo período de tempo, apenas aos 7 dias foi possível observação de alteração estatisticamente significativa no anestésico Novocol. Conclusão: O pH das pastas se mostrou elevado (entre 12.46 e 12.88), imediatamente após a mistura e que houve a formação de (CaCO3) nas pastas de hidróxido de cálcio independente do veículo empregado.

Crianças bilíngües Alemão-Português: erros na escrita e características do ambiente familiar / Bilingual German-Portuguese children: handwriting mistakes and characteristics of the familiar environment

OBJETIVO: Relacionar erros na escrita em português, características do ambiente familiar, idade e sexo de crianças bilíngües Alemão-Português. MÉTODOS: Vinte crianças bilíngües alemão/português realizaram ditado balanceado, e seus pais responderam a um questionário. Os tipos de erros na escrita em Português foram classificados e quantificados, e posteriormente relacionados às respostas dos pais no questionário aplicado. RESULTADOS: Houve menos erros relacionados à troca, substituição aleatória, inversão, transposição, omissão e adição de grafemas, e mais erros relacionados às irregularidades da língua portuguesa. A maioria dos pais possuía material escrito em casa; quando mais de uma pessoa lia em casa e quanto maior a escolaridade paterna, maior o número de crianças com menos erros na escrita; quanto menor a escolaridade materna, maior o número de estudantes com mais erros na escrita. Quanto mais novas as crianças, mais erros de todos os tipos. Os meninos apresentaram mais erros na escrita do que as meninas. CONCLUSÕES: Mesmo sendo os participantes deste estudo todos bilíngües, a maioria dos achados foi compatível com os encontrados em outras pesquisas com crianças monolíngües do Português Brasileiro.

PURPOSE: To relate mistakes in Portuguese writing, characteristics of the familiar environment, age and gender of bilingual German-Portuguese children. METHODS: Twenty bilingual children were submitted to balanced dictation, and their parents answered a questionnaire. The analysis classified and quantified the types of errors in Portuguese writing, which was later related to their parents' answers on the questionnaire. RESULTS: There were fewer errors related to change, random substitution, inversion, transposition, omission and adding of graphemes, and more errors associated with Portuguese irregularities. Most parents had written material at home; when more than one person used to read at home and the highest the fathers' level of schooling, the greater the number of children with fewer errors in writing; the lower the maternal level of schooling, the greater the number of students with more writing errors. Younger children had more errors of all kinds. Boys had more writing errors than girls. CONCLUSIONS: Even though all the participants of this study were bilingual, the majority of the findings corroborated researches with monolingual Brazilian Portuguese speaking children.

Preditores de letalidade hospitalar em pacientes com insuficiência cardíaca avançada / Predictors of in-hospital lethality in patients with advanced heart failure

OBJETIVO: Descrever as características clínicas e identificar potenciais fatores de risco para letalidade hospitalar em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, admitidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Pacientes consecutivamente admitidos por insuficiência cardíaca descompensada numa unidade de terapia intensiva, de junho/2001 a dezembro/2003, foram selecionados e seguidos durante a internação. Características clínicas na admissão foram coletadas e avaliadas por meio de modelos de regressão logística múltipla como preditores de risco para letalidade hospitalar. RESULTADOS: Foram avaliados 299 pacientes, 54 por cento do sexo masculino, com média de idade de 69±13 anos. Doença arterial coronariana foi a causa principal da falência cardíaca em 49 por cento dos casos. Diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica ocorreram em 37,5 por cento e 78 por cento dos pacientes, respectivamente. Na admissão, 22 por cento dos pacientes apresentavam fibrilação atrial; 21,5 por cento, disfunção renal e 48 por cento dos casos, anemia (16,5 por cento com anemia importante). Encontrou-se disfunção sistólica grave (fração de ejeção do ventrículo esquerdo <30 por cento) em 44 por cento dos pacientes. A letalidade hospitalar foi 17,4 por cento. Após análise multivariada, história prévia de acidente vascular encefálico (AVE), fibrilação atrial, insuficiência renal, idade >70 anos e hiponatremia foram independentemente associados com letalidade hospitalar. CONCLUSÃO: Pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada em unidade intensiva apresentam letalidade hospitalar elevada. Neste estudo, variáveis da admissão puderam predizer letalidade hospitalar, como AVE prévio, fibrilação atrial, hiponatremia, insuficiência renal e idade >70 anos.

Crianças bilíngües alemão/português: dessonorização na escrita em português / Bilingual children germany/portuguese: devoicing in portuguese wrintin

Tema: Dessonorizações na escrita em português de crianças bilíngües alemão/português. Objetivo: Verificar a influência da línuga alemã na escrita em português de crianças bilíngües quanto ao traço de sonoridade. Método: 42 crianças de 3ª e 4ª séries do ensino fundamental (um grupo que falava apenas o português e outro que era bilíngüe alemão/português); questionários para os pais e professores, ditado balanceado de palavras em português. Resultados: Observou-se significância estatística em favor das dessonorizações na escrita dos que tinham o alemão como primeira língua. Conclusão: a análise dos resultados sugere que existe influência do alemão como primeira língua na escrita em português, enfatizando-se a necessidade de um trabalho, na escola, voltado para a consciência fonológica.

Tendência da mortalidade por insuficiência cardíaca em Salvador, Bahia, Brasil / Heart failure mortality trend in Salvador, Bahia, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a tendência da mortalidade por insuficiência cardíaca (IC) em Salvador - Bahia, no período de 1979-1995. MÉTODOS: A IC foi definida pelas notacões da 9ª Revisão do Código Internacional de Doencas (CID9) 428.0, 428.1 e 428.9. Dados de óbitos por IC e populacionais (região metropolitana de Salvador) foram obtidos por meio da Secretaria de Saúde da Bahia e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas de mortalidade (/100.000) foram totais ou por gênero e idade, e brutas ou ajustadas por idade (padronizacão direta). RESULTADOS: As taxas de mortalidade por IC sofreram reducão progressiva no período de tempo avaliado, para ambos os gêneros, especialmente até o ano de 1992. A partir daí e até 1995, ocorreu uma aparente estabilizacão das curvas. A taxa de mortalidade bruta passou de 25,0/10(5), em 1979, para 16,4/10(5) habitantes, em 1995 (queda de 34,4 por cento). A reducão foi de 34,0 por cento (23,3/10(5), em 1979, para 15,4/10(5) habitantes, em 1995) para o sexo masculino e de 35,2 por cento (26,7/10(5), em 1979, para 17,3/10(5) habitantes, em 1995), para o sexo feminino. A mesma tendência ocorreu nas diversas faixas etárias, inclusive para a populacão > 40 anos, de maior risco para IC. Após o ajuste por idade (populacão padrão de 1979), observa-se que as reducões relativas nas taxas foram ainda maiores. CONCLUSAO: A mortalidade por IC, em Salvador-Bahia, declinou de 1979 a 1992, estabilizando-se a partir de então até 1995.

A educaçäo especial na década de 1950 : um estado da questäo / Special education in the 50`s: a state of the question

Com a finalidade de constituir um estado da questäo da Educaçäo Especial na década de 1950, foi feita uma pesquisa bibliográfica em todas as revistas desta década constantes do acervo da Biblioteca Central da UFJF e uma análise documental de todos os artigos encontrados sobre a temática em estudo. Foram investigadas 1138 revistas, tendo sido localizados 708 artigos com conteúdo específico sobre a excepcionalidade. A partir do estudo efetuado, algumas conclusöes puderam ser delineadas : a educaçäo foi fortemente influenciada pela área da saúde, caracterizando o fenômeno da medicalizaçäo; as açöes no campo da política, em especial as empreendidas pelos órgäos governamentais, estiveram voltadas prioritariamente para a liberaçäo de recursos financeiros para as instituiçöes de ampara aos indivíduos excepcionais; as iniciativas educacionais enfatizaram basicamente os programas de formaçäo de recursos humanos para o trabalho com os chamados alunos especiais; a preocupaçäo social para o desvio ficou mais evidenciada com relaçäo à problemática vivida pelos portadores de condutas típicas, como foi o caso das crianças e dos jovens delinquentes